Ανδρέας Παναγόπουλος, MD, PhD Ορθοπαιδικός Χειρουργός - Αθλητίατρος, Καθηγητής Ορθοπαιδικής Πανεπιστημίου Πατρών
logo Αθλητιατρικό Ορθοπαιδικό Ιατρείο

Ρήξη καταφυτικού τένοντα δικεφάλου (Endobutton)

Πρόκειται για άνδρα ασθενή 30 ετών που μετά από απότομη άρση βάρους υπέστη τραυματική ρήξη της καταφυτικής μοίρας του δικέφαλου βραχιόνιου μυός στον αγκώνα ΑΡ. Η κλινική εξέταση ήταν δυσχερής λόγου του άλγους και του οιδήματος αλλά το εύρημα επιβεβαιώθηκε στη μαγνητική τομογραφία. Ήταν αθλητής bodybuilding με ιδιαίτερα ανεπτυγμένη μυϊκή μάζα στον δικέφαλο. Για την χειρουργική αποκατάσταση επιλέχθηκε η τεχνική του Endobutton που δίδει την δυνατότητα άμεσης κινητοποίησης του αγκώνα μετεγχειρητικά.

Στην τεχνική αυτή τα ακροτελεύτια 3-4 cm του τένοντα προετοιμάζονται με ραφή Krakow (με ράμματα fiberwire) αφού πρώτα διαπεραστούν από τις κεντρικές οπές ενός κουμπιού τύπου Endobutton; Το τελευταίο αφίσταται κατά 4-6 mm από το άκρο του τένοντα. Ο τένοντας διαπερνάται μέσω διαμπερούς οπής στο δικεφαλικό όγκωμα της κερκίδας και στερεώνεται μέσω του κουμπιού που αγκυρώνεται στον οπίσθιο κερκιδικό φλοιό. [βλέπε βίντεο]

Στην επανεξέταση του έτους ο ασθενής είχε πλήρη κινητικότητα στον αγκώνα και φυσιολογική μυϊκή ισχύ. Οι ακτινογραφίες δείχνουν τη θέση του κουμπιού χωρίς ενδείξεις χαλάρωσης ή οστεόλυσης.